この6月より、『診断書費用・選定療養の多焦点眼内レンズ費用・施設基準・個人情報保護方針』についてホームページ上に掲載が義務化されています。

診断書費用：一律3,300円

多焦点眼内レンズ費用（片目）手術費別途

パンオプティクス(乱視なし);270,000円

パンオプティクス(乱視あり);300,000円

ファインビジョン;240,000円

ビビティ;270,000円

シナジー(乱視なし);270,000円

シナジー(乱視あり);300,000円

シンフォニー(乱視なし);190,000円

シンフォニー(乱視あり);200,000円

施設基準（中四厚生局への届出）

・夜間・早朝加算

・明細書発行体制等加算

・短期滞在手術等基本料１

・一般名処方加算

・医療情報取得加算

・コンタクトレンズ検査料

・ロービジョン検査判断料

個人情報保護方針

当院では患者さんの個人情報の保護に万全の体制を採っています
当院では、患者さんの個人情報については下記の目的に利用し、その取扱いには万全の
体制で取り組んでいます。なお、疑問などがございましたら担当窓口にお問い合わせく
ださい。
こいけ眼科院長　小池生夫
当院での患者さんの個人情報の利用目的は
１．院内での利用
１．患者さんに提供する医療サービス
２．医療保険事務
３．入退院等の病棟管理
４．会計・経理
５．医療事故等の報告
６．当該患者さんへの医療サービスの向上
７．院内医療実習への協力
８．医療の質の向上を目的とした院内症例研究
９．その他、患者さんに係る管理運営業務
２．院外への情報提供としての利用
１．他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者
等との連携
２．他の医療機関等からの照会への回答
３．患者さんの診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
４．検体検査業務等の業務委託
５．ご家族等への病状説明
６．保険事務の委託
７．審査支払機関へのレセプトの提供
８．審査支払機関または保険者からの照会への回答
９．事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知
10．医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談また
は届出等
11．その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用
３．その他の利用
１．医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
２．外部監査機関への情報提供
1 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、
その旨を担当窓口までお申し出ください。
2 お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただ
きます。
3 これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。